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28 QUALITÀ E PROFESSIONE
responsabilità professionale del personale sa- nitario”. Il provvedimento è in questi giorni all’esame del Senato (in stato di relazione al 8 novembre 2016). Analizzando attentamente l’art. 5, che disciplina le buone pratiche clinico assistenziali e le raccomandazioni previste dalle LG, si comprende come le stesse assumano so- lo ruolo di “raccomandazione” per gli esercenti le professioni sanitarie, precisando che queste norme dovranno essere seguite “salve le speci- ficità del caso concreto”. Le LG cui si fa riferi- mento nel DDL saranno quindi quelle indicate dalle società scientifiche e dagli istituti di ricerca individuati con decreto del Ministro della Salute iscritti in un apposito elenco e pubblicate sul si- to dell’Istituto Superiore di Sanità.
Conclusioni
L’introduzione delle LG, nel contenzioso me- dico-legale, più che una soluzione al problema appare talvolta come “complicazione”, poiché non sussistono basi tecniche, né dirittuali né scientifiche, sulle quali fondare un’applicazione sicura della legge. Tale dubbio, unito alla que-
stione dell’incostituzionalità, era già stato solle- vato dal tribunale di Milano (Sez. IX penale, or- dinanza del 21/03/2013), che ribadiva la scarsa chiarezza delle fonti delle LG. Il pluralismo delle opzioni, congiunto con il carattere autoreferen- ziale delle decisioni diagnostico-terapeutiche, aumenta il rischio del medico di essere chiama- to in giudizio. Riteniamo, pertanto, che le LG dovrebbero assumere il ruolo di parametri di valutazione con i quali il magistrato possa con- frontare il comportamento del medico, valutan- do se, come e quanto questi si discosti dal mo- dello riconosciuto nelle scelte cliniche. In sintesi, il medico non dovrebbe essere giudicato in base all’applicazione o meno delle LG, ma piuttosto in base a quanto ha saputo essere “coscienzio- so” nella cura del paziente. La semplice esisten- za di linee guida non implica che l’aderenza ad esse sia ragionevole in tutte le circostanze o la non osservanza sia sempre da considerare negli- genza, tenendo conto della variabilità individua- le dei singoli pazienti. TM
Bibliografia: landi.gl@libero.it
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