Toscana Medica - Novembre 2020

T OSCANA M EDICA 9 / 2020 19 testatina qualità e prof sio e letteratura scientifica. Principalmen- te le richieste di aiuto ci giungono da pazienti con un punteggio pari o supe- riore a 5 al test di Fargestrom, indice di una dipendenza da nicotina forte (33%) e molto forte (45%). Notiamo quindi che una forte dipendenza fisica da nicotina e l’appartenenza al sesso femminile sono due fattori che spin- gono a rivolgersi al CAF. In generale possiamo dire che circa 2 pazienti su 3 portano avanti il percorso. Inoltre, 3 pazienti su 4 hanno almeno un’al- tra patologia fumo-correlata. Più della metà dei pazienti raggiunge l’astinenza a un mese (64%) e il 43% la mantiene a un anno. Nella nostra esperienza cli- nica, praticamente, tutti i pazienti che hanno raggiunto l’astinenza a un mese hanno assunto terapia farmacologica (148 casi su 149 totali). Conclusioni Sia la nostra esperienza clinica che i dati di letteratura scientifica indicano che il paziente tabagista richiede un percorso dedicato, che comprenda la proposta di una terapia farmacologica necessaria a raggiungere l’astinenza e incontri di rivalutazione nel tempo.Per quanto ri- guarda il sesso femminile, è auspicabile l’attivazione di percorsi genere-specifi- ci. Infine, vista l’elevata percentuale di pazienti con comorbilità che accedono al servizio, è auspicabile la condivisione di percorsi con altre specialità. patrizia.gai@uslcentro.toscana.it Figura 1 – Analisi della presenza o meno di comorbilità ad anamnesi oltre al tabagismo sul totale dei 354 pazienti del campione. Figura 2 – Analisi dei pazienti astinenti da fumo di sigaretta rispettivamente a 1, 3, 6 e 12 mesi dalla prima visita. Sono riportati i numeri reali di coloro che hanno raggiunto l’astinenza e la rispet- tiva percentuale. Periodo osservazione 1.1.2018/30.06.2019 N. Età media Numero sigarette fumate/die Maschi % Femmine % Gravidanza Fargeström % Totale pazienti 354 54 21 194 55 160 45 6 Lieve n. 33 9 Medio n. 47 13 Forte n. 115 33 Molto Forte n. 159 45 Tabella I – Campione totale dei nuovi accessi al Centro Antifumo nell’arco di 18 mesi, dallo 01.01.2018 al 30.06.2019. Caratteristiche demografiche dei pazienti e valutazione della dipendenza da fumo con test di Fagerström. *1: comorbilità singola, si intende un’altra sola patologia oltre al tabagismo; *2: comorbilità multipla, si intende più patologie oltre al tabagismo. 125 81 148 1 mese 3 mesi 6 mesi 12 mesi % astinenti sul totale Astinenti Dati follow-up Periodo osservazione 1.1.2018/30.06.2019 N. N. valori follow-up disponibili % Astinenti da fumo di tabacco a 1 mese 149 232 64 Astinenti da fumo di tabacco a 3 mesi 110 195 56 Astinenti da fumo di tabacco a 6 mesi 71 130 55 Astinenti da fumo di tabacco a 12 mesi 42 97 43 Tabella II – Analisi dei pazienti astinenti da fumo di sigaretta rispettivamente a 1, 3, 6 e 12 mesi dalla prima visita. Sono riportati i numeri reali di coloro che hanno raggiunto l’astinenza e la rispettiva percentuale. 232 149 64 195 110 56 130 71 55 97 42 43 Periodo osservazione 1.1.2018/30.06.2019 Terapia farmacologica (citisina, NRT, vareniclina) N. farmaci Totale astinenti Astinenti da fumo di tabacco a 1 mese 148 1 149 Astinenti da fumo di tabacco a 3 mesi 109 1 110 Astinenti da fumo di tabacco a 6 mesi 70 1 71 Astinenti da fumo di tabacco a 12 mesi 41 1 42 Tabella III – Analisi dei pazienti che hanno raggiunto l’astinenza da fumo di tabacco con il supporto della terapia farmacologica antiastinenziale (148 pazienti su 149 totali) o senza (1 caso) a 1, 3, 6 e 12 mesi. N. comorbilità Comorbilità multipla *2 Comorbilità singola *1