Toscana Medica - Novembre 2020

9/2020 T OSCANA M EDICA 28 testatina quali à e professione Grazie al costante impegno nella for- mazione e nell’aggiornamento del per- sonale, nonché agli investimenti nelle risorse strumentali specialistiche, il Laboratorio Generale dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Careggi riveste un ruolo di riferimento per i laboratori territoriali nella determi- nazione della componente minerale e organica dei calcoli urinari, utile sia nella diagnosi differenziale clinica che nelle decisioni terapeutiche. fanellia@aou-careggi.toscana.it urinari, i vantaggi della spettrosco- pia ATR/FT-IR (spettroscopia infra- rossa in riflettanza totale attenuata) riguardano la possibilità di differen- ziare e quantificare i composti in stato cristallino, anche partendo da piccole quantità di campione, tan- to da consentire la discriminazione di acido urico e di purine dal calcio fosfato e la differenziazione del car- bonato da cristalli di struvite o della cistina nella whevellite , risolvendo l’eventuale sovrapposizione degli spettri (Figura 3). prestazioni analitiche nella valutazio- ne quali-quantitativa delle molecole organiche e inorganiche relative ai calcoli, di concerto e in collaborazio- ne con l’Unità Operativa complessa di Medicina del Lavoro. I campioni vengono analizzati direttamente allo stato solido e senza preparazione del campione, permettendo tempi di refertazione più brevi. Il principio di questa tecnica si basa sull’effetto dell’energia ceduta da un fascio di radiazione infrarossa alle molecole intercettate nel campione, che vie- ne convertita in moti rotazionali e vibrazionali. I gruppi chimici fun- zionali (aldeidi, chetoni, alcoli ecc.) assorbono energia a frequenze ben determinate, per cui le varie fre- quenze vibrazionali identificate in un campione costituiscono una trac- cia univoca degli atomi e dei legami presenti nelle molecole studiate. In sostanza la “sequenza di picchi” co- stituisce lo spettro caratteristico di ogni composto. Lo spettro ottenuto analizzando il campione viene poi confrontato con una libreria digitale che contie- ne gli spettri relativi ai costituenti di ogni tipologia di calcolo urinario. La concordanza tra gli spettri viene espressa in percentuale e la quan- tificazione dei composti si ottiene grazie all’intensità del segnale. La libreria che viene utilizzata nel Laboratorio Generale dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Careggi contiene più di 4.000 spettri e viene ag- giornata e implementata con gli spettri caratteristici ottenuti dai campioni. In confronto alle altre tecniche pro- poste nella diagnostica dei calcoli Figura 3 – Report di analisi ATR/FT-IR di un campione. Il risultato “59% apatite, 41% struvite” si ottiene dal confronto fra lo spettro ottenuto dall’analisi effettuata sul calcolo urinario (in alto) e quello corrispondente contenuto nella libreria digi- tale specifica per i calcoli urinari (in basso). SITO INTERNET DEDICATO A “TOSCANA MEDICA” È attivo e online il sito internet che l’Ordine di Firenze dedica interamente a “Toscana Medica”, la prestigiosa rivista fondata nel 1983 da Giovanni Turziani, che adesso si presenta ai lettori anche con questa nuova “veste”: un sito tematico che raccoglie gli articoli pubblicati su ogni numero della rivista, organizzati in rubriche e facilmente consultabili, stampabili, linkabili e ricercabili per diverse chiavi di ricerca. Ovviamente non manca l’offerta della rivista “per intero”, in formato PDF o sfogliabile, con la veste grafica identica all’originale cartaceo, che può essere consultata a video, salvata in locale o stampata. Tutti i nostri lettori sono invitati a consultare il sito www.toscanamedica.org del quale si auspica verranno apprezzate la facile fruibilità (è ottimizzato anche per tablet e smartpho- ne ) e la chiarezza della struttura e dei contenuti. Naturalmente in attesa di suggerimenti e idee migliorative, che saranno i benvenuti! Info: a.barresi@omceofi.it