Toscana Medica - Giugno 2020

T OSCANA M EDICA 5 / 2020 25 testatina Sin dall’inizio l’epidemia da SARS-CoV-2 (COVID-19) ha rappresentato per il Sistema di Emergenza Territoriale 118 del- la Toscana (SET 118) una sfi- da nuova che, a differenza delle emergenze da catastrofi naturali o incidenti, ha interessato l’inte- ra Nazione e il mondo. Il SET 118 si è trovato sin da subi- to a dover affrontare criticità che necessitavano un’immediata ana- lisi e la messa in atto di soluzioni mai valutate su così larga scala e da risultare in pieno raccordo con tutte le altre componenti sanitarie. In una prima fase le 6 Centra- li Operative 118 della Regione sono state letteralmente prese d’assalto da richieste di informa- zioni e segnalazioni di sintoma- tologie sospette oltre alle usuali richieste di soccorso. Vi è stata poi la necessità di ade- guare i presidi di difesa individua- le (DPI) per il personale sanita- rio 118 e per i soccorritori delle Associazioni di Volontariato/CRI (AA.V./CRI) sulla base delle in- dicazioni dell’OMS e dell’ISS, correlarli con le caratteristiche specifiche dell’emergenza territo- riale, diverse da quelle di qualsiasi reparto ospedaliero, garantirne la distribuzione e il corretto uso, rea- lizzare procedure operative nuove. Tutto questo ha messo in eviden- za la necessità di una regia di li- vello regionale che permettesse l’elaborazione e la diffusione di procedure e linee di indirizzo, univoche e chiare, per tutto il personale sanitario 118 e i soccor- ritori delle AA.V./CRI, attraverso mese di emergenza), relativi alle schede di Centrale Operativa 118 aperte per le patologie maggior- mente correlabili con l’epidemia da COVID-19, cioè respiratoria e infettiva, sono utili a comprendere solo in parte l’attività svolta: Si apre adesso un’ulteriore sfida, per tutto il Sistema Sanitario Re- gionale, che è la programmazione e gestione della Fase 2, con la qua- le dovremo convivere per diversi mesi. Tutte le procedure territoria- li e ospedaliere sono state adegua- te e continuano a esserlo al fine di permettere la gestione dei pazien- ti COVID e di quelli non-COVID con percorsi dedicati. Il SET 118, alla luce dell’esperienza maturata in questi mesi, insieme alla com- ponente rappresentata dalle AA.V./ CRI, saprà cogliere questa nuova occasione di crescita. andrea.nicolini@uslnordovest.toscana.it Il sistema di emergenza territoriale 118 della Toscana nell’emergenza COVID-19 di Andrea Nicolini Andrea Nicolini Nato a Viareggio (LU) il 13 ottobre 1965, laureato in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Pisa il 2 aprile 1992, specializzato in Anestesia e Rianimazione presso l’Università degli Studi di Pisa il 31 ottobre 2000. Direttore UOC Centrale Operativa 118 Alta Toscana AUSL Toscana Nord-Ovest cui dare sicurezza al sistema e ga- rantirne la tenuta. A questo scopo è stata istituita, con l’ordinanza n. 7 del Presiden- te della Regione, una struttura tecnica-operativa nell’ambito del Coordinamento Regionale per le Maxiemergenze. La struttura, di cui fanno par- te i Direttori dei Dipartimenti di Emergenza-Urgenza delle 3 USL, un Direttore di Centrale Operati- va 118 per ciascuna delle 3 USL, i Direttori dei Dipartimenti In- fermieristici delle 3 USL e i Rap- presentanti Regionali delle AA.V./ CRI, si è riunita quotidianamente in video-conferenza analizzando le criticità e definendo, di giorno in giorno, le opportune soluzioni. È stato realizzato il documento Linee di indirizzo 118 regiona- li per la gestione dell’emergenza COVID-19 ”, già arrivato alla sua 5° revisione, che ha stabilito le re- gole riguardo a: • rete territoriale : sono state ag- giunte da parte delle AA.V./CRI ambulanze cosiddette COVID per la gestione dei casi sospetti; • aspetti operativi ; • dispositivi di protezione indivi- duale ; • istruzioni vestizione/svestizione, sanificazione e smaltimento dei rifiuti; • sorveglianza sanitaria degli ope- ratori. Tutto questo ha permesso una si- nergia d’intenti con tutte le com- ponenti del SET 118 che sta rap- presentando un punto di forza in questa emergenza. Alcuni dati (aggiornati al primo Periodo 1/3/2020 - 4/4/2020 Periodo 1/3/2019 - 4/4/2019 Patologia respiratoria 4.283 3.368 Patologia infettiva 5.160 771