Toscana Medica - Giugno 2020

5/2020 T OSCANA M EDICA 42 testatina le luci della ribalta (vissute in questi mesi da virologi e infettivologi), gli internisti, con il fondamentale con- tributo di molti specialisti di area, sono stati protagonisti silenziosi e in- dispensabili nella gestione clinica dei malati COVID-19. Un ringraziamento a tutti gli infer- mieri che si sono dedicati nelle aree COVID e in particolare alla coor- dinatrice Debora Coppini e agli in- fermieri di processo Raffaela Chia- relli, Roberta Sani, Mario Angione e Suor Leena Vadackakathu. giancarlo.landini@uslcentro.toscana.it vieri.vannucchi@uslcentro.toscana.it terna si sono aggiunti per l’emergenza COVID: Francesca Tesi, Emanuela Calcagno e Valerio Vanni. Inoltre hanno dato un loro importan- te contributo gli specializzandi in Me- dicina d’Urgenza Lorenzo Pelagatti e Erica Sibona e lo specializzando in Medicina Interna Nicolas Palagano. L’apporto specialistico è stato fornito da Cardiologia e Nefrologia di Santa Maria Nuova e dalle strutture specia- listiche ambulatoriali dell’Ospedale Piero Palagi: Fisiopatologia Respira- toria, Medicina Vascolare, Nutrizio- ne Clinica, Reumatologia. Nel “caos calmo” in cui sono abituati a muoversi e lavorare, al di fuori del- Conclusioni La complessità dei pazienti affetti da COVID-19 ha richiesto un gran- de sforzo in termini di risorse e una notevole implementazione del livel- lo di assistenza arrivando a un’inten- sità di cure equivalente a una Tera- pia Subintensiva. Quindi nel futuro occorre incre- mentare, oltre ai letti intensivi, come è previsto dal Governo, an- che i letti subintensivi carenti nei nostri ospedali. L’efficacia assistenziale è stata assicura- ta proprio dalla creazione di un’ équipe multidisciplinare che riportiamo qui di seguito. All’ équipe della Medicina In- Farmaci Popolazione generale n = 87 (%) Outcome combinato P No n = 70 (%) Sì n = 10 (%) Antivirali 82 (94,3) 65 (92,9) 17 (100) 0,578 Idrossiclorochina 78 (89,7) 64 (91,4) 14 (82,4) 0,369 Baracitinib 43 (49,4) 41 (58,6) 2 (11,8) 0,01 Tocilizumab (anti IL-6) 15 (17,2) 13 (18,6) 2 (11,8) 0,725 Anakinra (anti IL-1) 8 (9,2) 7 (9,1) 1 (5,9) 1 Corticosteroide 17 (19,5) 16 (22,9) 1 (5,9) 0,175 Antibiotici 49 (55,2) 35 (50) 14 (82,4) 0,02 EBPM profilassi 70 (80,5) 55 (78,6) 15 (88,2) 0,506 EBPM intermedia 4 (4,7) 3 (4,3) 1 (5,9) 1 EBPM: Eparine a Basso Peso Molecolare. Tabella II – Farmaci utilizzati in relazione all’ outcome combinato mortalità e/o incremento intensità di cure.