Toscana Medica - Marzo 2020

T OSCANA M EDICA 3 / 2020 11 testatina qualità e prof sio e omologhi strutturati di sostegno, associati eventualmente a bifosfo- nati ecc.). Vista la sua validità ed efficacia, il percorso EDY è stato inserito nel PDTA specifico dell’Ortopedia On- cologica Pediatrica AOUC/AOUM. EDY è quindi un percorso speciali- stico rivolto ai pediatri di libera scelta e ai dirigenti medici del SSR e SSN, oltre che al servizio del singolo uten- te, ove necessario. L’obiettivo è la presa in carico real time delle lesioni dell’osso e del- le parti molli in età pediatrica, of- frendo una competenza pediatrica multidisciplinare e specialistica, indipendentemente dalla diagnosi finale del bump , per dare una rispo- sta pubblica ed efficace a una serie di patologie complesse e potenzial- mente evolutive. giovanni.beltrami@meyer.it • tumori maligni : chemioterapia pre e post operatoria (eventual- mente associata alla radioterapia, ove necessario); successiva chi- rurgia di salvataggio dell’arto e ricostruzione specialistica (protesi custom made con stampante 3D, trapianti vascolarizzati, lembi mi- crochirurgici, innesti massivi dalla banca dell’osso ecc.); • tumori benigni : intervento con- venzionale open (svuotamento e borraggio con osso di banca, cel- lule da midollo autologo, sostituti dell’osso); intervento percutaneo mini open (termoablazione con ra- diofrequenza, crioterapia); • infezioni osteoarticolari : terapia antibiotica mirata sulle risposte tamponi e pcr; eventuale chirurgia di debridement e adiuvanti locali (biovetro, perle antibiotate ecc.). • displasie dell’osso : terapia osteo- metabolica sistemica; eventuale osteosintesi preventiva, trapianti tidisciplinare a 177 pazienti in età pediatrica. Tutti erano affetti da tumefazioni dell’osso e delle parti molli poten- zialmente neoplastiche, la cui ti- pizzazione strumentale e istologica, con distribuzione conforme all’e- sperienza internazionale, ha portato alla diagnosi di: • tumori maligni dell’osso e delle parti molli: 29 pazienti; • tumori benigni dell’osso e delle parti molli: 124 pazienti; • infezioni osteo-articolari: 15 pazienti; • forme displastiche-congenite dell’os- so: 9 pazienti. 105 pazienti (65%) provenivano dal territorio regionale, 62 (35%) da fuo- ri Regione. Tutti i pazienti sono stati curati, ope- rati e seguiti presso le due Aziende Meyer e Careggi, sempre in modo pubblico e multidisciplinare, con le seguenti modalità: