Toscana Medica - Aprile-Maggio 2021

T OSCANA M EDICA 4 / 2021 53 testatina qualità e prof sio e minore interessamento clinico dell’età pediatrica, soprattutto se confrontato con la frequenza e la drammaticità dei quadri clinici dell’adulto, in particolare dell’anziano. La paura del contagio e della malattia è stato l’atteggiamento naturale di fronte a un’emergenza sanitaria scatenata da un virus fino allora sconosciuto, ma ri- sultato fin da subito molto contagioso e letale. La risposta è stata scontata: di- vieti di spostamenti e chiusura, presso- ché totale, di tutte le attività, comprese quelle sanitarie. In tale scenario il pediatra di famiglia è stato costretto a una gestione quasi esclusivamente telefonica e il “ triage telefonico”, pur con le difficoltà e i ri- schi che presenta, è diventato il punto di partenza del percorso assistenziale pediatrico. Di scarso aiuto erano le indicazioni fornite dalle numerose e quotidiane circolari, spesso poco chia- re e contraddittorie, nell’incertezza cli- nica ed epidemiologica del momento. Il pediatra di famiglia si trovava ancora più in difficoltà, perché tutte le indica- zioni per il percorso assistenziale erano tarate per l’adulto e ciò portava a con- tinui contrasti con i servizi di emergen- za preposti agli interventi domiciliari e all’invio al Pronto Soccorso, tappa obbligata non solo per il ricovero ma anche per l’effettuazione di esami di urgenza indispensabili alla valutazione della gravità del quadro clinico, anche per le patologie non COVID correlate. La Federazione Italiana Medici Pedia- tri (FIMP) si è attivata per supporta- re i pediatri di famiglia nella gestione dell’emergenza, costruendo linee di comportamento per l’approccio al caso COVID sospetto, per le indicazioni al ricovero più specifiche per l’età pedia- trica, per l’approccio al triage telefoni- co, per l’utilizzo di tele- e video-con- sulto a supporto del triage telefonico e soprattutto per le indicazioni utili alla riorganizzazione ambientale e organiz- zativa degli studi. Tutto il materiale è stato raccolto in un utilissimo Vademecum del Pediatra di Famiglia ( Figura 1), reso disponibile online e continuamente aggiornato con le nuove indicazioni e conoscenze che rapidamente evolvevano. “Qualsiasi medico abilitato all’esercizio della professione è tenuto a prestare l’opera sua per prevenire o combattere la diffusione di malattie infettive nel comune al quale sia stato destinato […]. Il contravventore è punito con l’arresto fino a 6 mesi o con l’ammenda da l. 500 a 5.000” Regio Decreto 27.07.1934 n. 1265 TULS art. 257, tuttora in vigore La Pediatria di Famiglia durante l’emergenza di Valdo Flori Valdo Flori Pediatra di Famiglia, Firenze. Segretario Regionale FIMP Toscana È passato un anno dall’inizio della pan- demia da COVID-19, tanto è cambiato dai primi mesi, ma ancora il cammino appare lungo e le novità, i dubbi, le in- certezze, le criticità emergono ancora, anche se nulla è paragonabile ai primi mesi della pandemia che ha sconvolto l’intera comunità mondiale, dal pun- to di vista sanitario, ma anche sociale, economico, finanziario e politico. Come ha gestito l’evento pandemico la Pediatria di Famiglia e quali criticità si sono presentate? Fin dai primi momenti non è stato facile affrontare un’emergenza nuova e improvvisa, senza specifiche indica- zione, con conoscenze parziali e so- prattutto continui cambi di indicazioni operative, che mettevano in crisi le fa- miglie per la paura della malattia e gli operatori sanitari per le difficoltà che continuamente si presentavano. All’inizio c’è stata molta apprensione per la salute dei bambini, ma con il passare del tempo è stato evidente il Figura 1 – Vademecum del Pediatra di Famiglia . Sommario Il pediatra di famiglia e l’epidemia da SARS-CoV-2 nel bambino Flow-chart per la gestione del bambino con segni/sintomi di infezione Precauzioni per l’accesso allo studio (cartello) Organizzazione dello studio Dispositivi di Protezione individuale Sanificazione dello studio Vaccini e Vaccinazioni Attività di telemedicina Responsabilità professionale La gestione del neonato figlio di madre COVID-19+ Valutazioni di condizioni “particolari”: segnalazione casi eritema pernio like Decalogo per le famiglie