Toscana Medica - Novembre-Dicembre 2021

T OSCANA M EDICA 8 / 2021 41 testatina qualità e prof sio e morte, risponde alle domande dei genitori su quello che è successo e sul perché e fornisce informazioni sulla SIDS. Uno psicologo parteci- pa a questi incontri per sostenere le famiglie cui viene offerta la pos- sibilità di pianificare un percorso per l’elaborazione del lutto. Un membro dell’Associazione Geni- tori “Semi per la SIDS” è pronta- mente disponibile a fornire il suo contributo se richiesto. In base al nostro algoritmo, il patologo si reca presso l’ospedale in cui il bambino è stato trasferito per l’effettuazione dell’autopsia se la struttura possie- de i requisiti standard per l’esecu- zione dell’esame, altrimenti la sal- ma viene trasportata all’ospedale più vicino facente parte dell’elenco dei centri di riferimento per l’ese- cuzione delle autopsie che sono stati individuati a livello regionale. I risultati dell’autopsia vengono comunicati alle famiglie circa 2 mesi dopo, in una riunione mul- tidisciplinare cui partecipano un patologo, un pediatra del Centro Regionale SIDS, uno psicologo ed eventualmente uno specialista (ad es. cardiologo, genetista, infettivo- logo ecc.). Tutti i partecipanti forniscono in- formazioni e sostegno alla famiglia. Un incontro finale di discussione sul caso avviene circa 6 mesi dopo, quando viene comunicata la dia- gnosi finale (Figura 4). Negli ul- timi 11 anni si sono verificate 65 SUID che rappresentano un tasso di mortalità globale dello 0,21 per 1.000 nati vivi, 32 di queste erano inspiegabili e quindi SIDS (49%), 24 spiegabili (37%) e 10 non classi- ficabili per la non corretta esecuzio- ne del protocollo (15%) (Tabella I). Dei 65 lattanti deceduti, 43 erano maschi (65%) e 23 (35%) femmine. L’età media era di 3,2 mesi ± 2,7. Dei decessi , 21 (32%) si sono ve- rificati in autunno, 16 (24%) in in- verno, 18 (27%) in primavera e 11 (17%) in estate. Dalla valutazione dell’etnia del campione è emersa una significativa prevalenza di bam- bini di genitori non italiani (38%). Le autopsie sono state eseguite nel Figura 3 – Sindrome della Morte Improvvisa del Lattante (SIDS) - Questio- nario raccolta dati da parte dei Servizi di Emergenza. Centro Regionale di Riferimento per lo Studio e la Prevenzione della SIDS Sindrome della Morte Improvvisa del Lattante (Sudden Infant Death Syndrome-SIDS)/ Raccolta Dati da parte del personale dei servizi di emergenza . SCENA DEL RITROVAMENTO nome del bambino___________________________ nato il __________________________ trovato morto il______________________ ora___________ da madre � padre � altri � specificare ___________ luogo del decesso: in ospedale � nome____________________________________ in casa � in culla/lettino: in camera coi genitori � in camera separata � in altro luogo dell’abitazione � specificare_______________________________ a letto con i genitori NO � SI � a letto con altre persone � specificare____________________________________ nel seggiolone NO � SI � in braccio NO � SI � nel passeggino NO � SI � nell’infant-seat NO � SI � altro � specificare_______________________________ temperatura nella stanza del ritrovamento Troppo caldo � , Troppo freddo � , Normale � temperatura del bambino ________ °C fumo nell’ambiente NO � SI � Sindrome della Morte Improvvisa del Lattante (Sudden Infant Death Syndrome-SIDS)/ Raccolta Dati da parte del personale dei servizi di emergenza . SCENA DEL RITROVAMENTO nome del bambino___________________________ nato il __________________________ trovato morto il______________________ ora___________ da madre � padre � altri � specificare ___________ luogo del decesso: in ospedale � nome____________________________________ in casa � in culla/lettino: in camera coi genitori � in camera separata � altro uogo dell’abitazione � specificare_______________________________ a let con i genitori NO � SI � a altre persone specificare____________________________________ nel seggiolone NO � SI � in braccio NO � SI � n passeggino I ell’infant-seat NO SI � altro � pec ficare_______________________________ temperatura nella stanza del ritrovamento Troppo caldo � , Troppo freddo � , Normale � e at r d bambino ________ °C fu o nell’ambiente NO � SI � fuori casa � specificare_______________________ nel passeggino in strada � nel seggiolino in automobile � in braccio � abitazione altrui � specificare luogo del ritrovamento____________________________________ la posizione era: sull’addome � sulla schiena � sul fianco � in altra posizione � specificare___________________________________ tipo di abbigliamento indossato ___________________________________________________________ composizione del letto: coperte NO � SI � lenzuola NO � SI � cuscino NO � SI � peluche nel lettino NO � SI � altro � specificare___________________________________ succhiotto in bocca NO � SI � ultimo pasto alle ore_________________ materiale organico: in bocca NO � SI � specificare___________________________ nel naso NO � SI � specificare___________________________ nel pannolino NO � SI � specificare___________________________ macchie ipostatiche NO � SI � rigor mortis NO � SI � tentativi di rianimazione NO � SI � fuori casa � specificare_______________________ n l passeggino in strada � nel seggiolino in ut mobile � in braccio � abitazione a trui � specificare luogo del ritrovamento____________________________________ la posizione era: sull’addome � sulla schiena � sul fianco � in altra posizione � specificare___________________________________ tipo di abbigliamento indossato ___________________________________________________________ composizion del letto: coperte NO � SI � lenzuola NO � SI � cuscino NO � SI � peluche nel lettino NO � SI � altro � specificare___________________________________ succhiotto in bocca NO � SI � ultimo pasto alle ore_________________ materiale organico: in bocca NO � SI � specificare ____________ nel naso NO � SI � specificare___________________________ nel pannolino NO � SI � specificare___________________________ m cchie ip st tiche � SI � rigor mortis SI tentativi di rianimazione NO � SI � 1. prospettare l’eventualità che il loro bambino sia morto per SIDS 2. affermare che questa morte non è imputabile ad una qualche negligenza fuori casa � sp cificar _______________________ nel passeggino in strada � nel seggiolino in automobile � in braccio � abitazione altrui � specificare luogo del ritrovamento____________________________________ la posizione era: sull’addome � sulla schiena � sul fianco � in altra posizione � specificare __ _____________________ tipo d abbigliamento in ossato ___________________________________________________________ composizione del letto: coperte O � I � lenzuola NO � SI � cuscino NO � SI � peluche nel lettino NO � SI � altro � specificare___________________________________ succhiotto in bocca NO � SI � ultimo pasto alle ore_________________ materiale organi o: i bocca I s cific r ____________ l n so I s ifi r el pannolino macchie ipostatiche I rigor mortis I tentativi di rianimazione SI � 1. prospettare l’eventualità che il loro bambino sia morto per SIDS 2. affermare che questa morte non è imputabile ad una qualche negligenza fuori casa � specificare_______________________ nel passe gino in strada � nel s ggiolino in automobile � in braccio � abitazione altrui � specificare luogo del ritrovamento ________________ la posizione era: sull’addome � sulla schiena � sul fianco � in altra posizione � specificare___________________________________ tipo di abbigliamento indossato ___________________________________________________________ composizione del letto: coperte NO � SI � lenzuola NO � SI � cuscino NO � SI � peluche nel lettino NO � SI � altro � specificare___________________________________ succhiotto in bocca NO � SI � ultimo pasto alle ore_________________ materiale organico: in bocca NO � SI � specificare ______ nel naso NO � SI � specific re nel pan olino NO � SI � specificare ______ macchie ipostatiche NO � SI � rigor mortis NO � SI � tentativi di rianimazione NO � SI � 1. prospettare l’eventualità che il loro bambino sia morto per SIDS 2. affermare che questa morte non è imputabile ad una qualche negligenza fuori casa � specificare_______________________ nel passeggino in strada � nel seggiolino in automobile � in braccio � abitazione altrui � specificare luogo del ritrovamento____________________________________ la posizione era: sull’addome � sulla schiena � sul fianco � in altra posizione � specificare___________________________________ tipo di abbigliamento indoss to _ _ _____ _ ____________________________________ composizione del letto: co e t NO � SI � lenzuo a NO � SI � cuscino NO � SI � peluche nel le tino NO � SI � altro � specificare___________________________ succhiotto in bocca NO � SI � ultimo pasto alle ore_________________ materiale organico: in bocca NO � SI � specificare___________________________ nel naso NO � SI � specificare___________________________ nel pannolino NO � SI � specificare___________________________ macchie ipostatiche NO � SI � rigor mortis NO � SI � tentativi di rianimazione NO � SI � 1. prospettare l’eventualità che il loro bambino sia morto per SIDS 2. affermare che questa morte non è imputabile ad una qualche negligenza 3. creare intorno a loro una rete di protezione (contatto con il Centro SIDS, con l’Associazione Genitori e con il pediatra di famiglia) 4. parlare della necessità di sottoporre il bambino ad autopsia Procedure per allertare il Centro Regionale SIDS: 1. Telefonare alla Centrale Operativa del 118 e trasmettere i dati della scheda via fax o e-mail 2. La Centrale provvederà ad allertare il Centro Regionale SIDS Medico del servizio di emergenza Pedi tra di famiglia 3. creare intorno a loro una rete di protezione (contatto con il Centro SIDS, con l’Associazione Genitori e con il pediatra di famiglia) 4. parlare della necessità di sottoporre il bambino ad autopsia Procedure per allertare il Centro Regionale SIDS: 1. Telefonare alla Centrale Operativa del 118 e trasmettere i dati della scheda via fax o e-mail 2. La Centrale provvederà ad allertare il Centro Regionale SIDS Medico del servizio di emergenza Pediatra di famiglia 3. creare intorno a loro una rete di protezione (contatto con il Centro SIDS, con l’Associazione Genitori e con il pediatra di famiglia) 4. parlare della necessità di sottoporre il bambino ad autopsia Procedure per allertare il Centro Regionale SIDS: 1. Telefonare alla Centrale Operativa del 118 e trasmettere i dati della scheda via fax o e-mail 2. La Central provvederà ad allertare il Centro Regional SIDS Medico del servizio di emergenza Pediatra di famiglia Nome Nome Cognome Cognome