Toscana Medica - Gennaio 2021

1/2021 T OSCANA M EDICA 18 testatina quali à e professione Introduzione Nel giugno 2020 è apparso sul “N Engl J Med” un articolo di Lisa Rosenbaum dal titolo The Untold Toll: The Pandemic’s effects on pa- tients without COVID-19. Nell’articolo l’autrice cita diversi casi di pazienti senza COVID che hanno avuto ritardi diagnostici e te- rapeutici, determinanti talora anche la morte, conseguenti alla situazione ospedaliera americana che la pande- mia COVID ha imposto. In effetti, la pandemia COVID ha portato a un notevole sforzo orga- nizzativo e sanitario per cercare di arginare il gran numero di ricoveri zione di circa 850.000 abitanti. Nel suo ambito vi sono 13 Unità Com- plesse di Medicina Interna. Duran- te il primo picco di pandemia, per scelta della Direzione, tutte le Unità di Medicina Interna dell’ASL sono rimaste COVID- free , mentre i pa- zienti COVID venivano assegnati interamente alle UO Malattie Infet- tive e Pneumologia di due ospedali designati (Arezzo e Grosseto), oltre che all’AOU senese. Nella Tabella I sono riportati i volumi di ricovero relativi alle UO di Medicina Inter- na nel periodo 1° marzo - 1° maggio 2020 confrontato con lo stesso pe- riodo del 2019. La pandemia COVID ha necessariamente richiesto modifiche sostanziali dei modelli sanitari di accoglienza e cura, possibili conseguenze verso i pazienti non colpiti dall’infezione. Questa realtà nell’esperienza della ASL Toscana Sud-Est. Parole chiave: COVID-19, medicina interna, ospedali, COVID -free , organizzazione dei servizi sanitari Il pedaggio non detto: gli effetti della pandemia COVID sui pazienti senza COVID di Valerio Verdiani Valerio Verdiani Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1987. Specialista in Medicina Interna, Cardiologia, Gastroenterologia. Dal 2012 al 2020 Direttore della UO Medicina Interna di Grosseto. Attualmente Direttore della UOC Medicina Interna dell’Ospedale Valdelsa, Siena e migliorare l’assistenza per i malati colpiti dalla viremia. Tale sforzo po- trebbe aver portato a uno sbilancia- mento delle risorse, dell’attenzione e delle energie con possibili conse- guenze verso i pazienti non colpiti dalla viremia. Scopo di questo la- voro è riportare alcuni dati relativi alla realtà delle Medicine Interne dell’ASL Toscana Sud-Est che, per scelta della Direzione, sono rima- ste COVID- free , verificando quindi l’impatto che la pandemia ha deter- minato su pazienti no-COVID ge- neralmente ricoverati in Medicina. La nostra realtà: i volumi di ricovero nelle Medicine Interne dell’ASL Toscana Sud-Est L’ASL Toscana Sud-Est compren- de un vasto territorio, pari a metà dell’area regionale, con una popola- UOC 2019 2020 Delta Delta % Amiata senese 172 80 -92 -53,0% Arezzo 326 326 0 0% Bibbiena 327 218 -109 -33,3% Cortona 248 156 -92 -37,0% Montepulciano 457 331 -126 -27,5% Valdelsa 368 307 -61 -16,5% Sansepolcro 217 166 -51 -23,5% Casteldelpiano 101 69 -32 -31,6% Grosseto 533 500 -33 -6,1% Massa Marittima 293 186 -107 -36,5% Orbetello 288 197 -91 -31,5% Pitigliano 117 66 -51 -56,4% Montevarchi 416 348 -68 -16,3% Totale 3.863 2.950 -913 -23,6% Tabella I – Volume di ricoveri nelle Medicine Interne dell’ASL Toscana Sud-Est nei mesi marzo-aprile del 2020 confrontati con il periodo marzo-aprile del 2019.