Toscana Medica - Agosto-Settembre 2021

T OSCANA M EDICA 6 / 2021 29 testatina qualità e prof sio e kronos dal kairos , cioè una dimensio- ne quantitativa, lineare, cronometri- ca e una dimensione qualitativa del tempo. Dal punto di vista quantita- tivo tutti noi abbiamo ogni giorno a disposizione 24 ore, ma elemen- to strategico del time management è quello di fare il “miglior uso” del tempo. Sostanzialmente esistono due approcci al time management : uno basato prevalentemente sull’efficien- za, che porta a svolgere un maggior numero di compiti nel minor tempo possibile; l’altro basato sull’efficacia, che porta a concentrare l’allocazione del tempo verso i compiti ad alto va- lore, rispetto a obiettivi predefiniti e rilevanti per gli scopi finali. In questo ultimo caso, si tratta in pratica di una delle tante applicazioni del Principio di Pareto (80/20). Descritto da Vilfre- do Pareto (1848-1923), uno dei mag- giori economisti e sociologi italiani, il principio è un risultato di natura statistico-empirica che si riscontra in molti sistemi complessi dotati di una struttura di causa-effetto e trova applicazione in diversi ambiti e disci- pline. Il Principio di Pareto afferma che circa il 20% delle cause provoca l’80% degli effetti (questi valori sono da intendersi come qualitativi e ap- prossimativi). Nel time management tutto ciò implica la focalizzazione verso le attività ad alto valore, cioè quelle che hanno maggiore impatto sui risultati che si vogliono ottenere. A livello macro-organizzativo, esem- pi di time management sono rappre- sentati dall’introduzione di sistemi automatizzati di gestione dei labora- tori, dalle crescenti applicazioni della telemedicina, dall’ingegnerizzazione dei processi, dal project management in ambito sanitario, aree in cui la di- mensione quantitativa del tempo ri- ceve, e sempre più riceverà, uno stra- ordinario sviluppo: tutto più veloce, sempre più veloce. Se questa velocità crescente andrà a erodere il time wa- sting (spreco di tempo), si tratterà di processi virtuosi, assolutamente da sostenere e su cui investire. Ma tut- to ciò non basta. Man mano che ci si sposta all’area interpersonale della Sanità, la dimensione quantitativa del tempo non è sufficiente a realizzare lo scopo ultimo dell’assistenza e del- la cura, che è centrato sulle persone. Spersonalizzazione, frettolosità, ri- duzionismo, disumanizzazione, con- flittualità, insoddisfazione, perdita di senso del lavoro e della propria missione sono drammatici effetti della gestione disgiunta del tempo in Sanità: troppa enfasi sulla com- ponente quantitativa, cronometrica, troppa poca attenzione alla compo- nente qualitativa, cairologica. In ter- mini metodologici e di pratica clini- ca è nell’ambito dei Percorsi Clinici o PDTA che occorrerebbe applicare queste due dimensioni e chiaramente esplicitarle e prevederle, risponden- do ad almeno una domanda chiave: “con quali modalità quali-quantita- tive sarà allocato il tempo all’interno di un dato percorso clinico?”. Per esempio: le spiegazioni sull’autome- dicazione o sull’ auto-assessment in caso di una patologia cronica quando Il time management in Sanità Parte 1. Una visione sistemica del tempo in Sanità di Marcello Montomoli Marcello Montomoli Responsabile Formazione DEU Azienda USL Toscana Sud-Est. Specialista in Geriatria e in Scienza dell’Alimentazione. Professore a contratto Scuola di Specializzazione in Medicina di Emergenza-Urgenza, Cardiologia e Anestesia e Rianimazione Università di Siena. Membro della National Faculty SIMEU corsi BLS, ACLS, PALS, American Heart Association. Ufficiale Medico della Riserva della Marina Militare Italiana, ha partecipato a operazioni nazionali e internazionali. Professional Coach (Life style-Coaching; Team-Coaching, Leadership-Coaching) La gestione del tempo ( time manage- ment ) è una delle competenze perso- nali, di team e aziendali più rilevanti per la performance , la sicurezza e il benessere a livello personale e orga- nizzativo. La letteratura manageriale e la manualistica su questo tema sono già molto ampie, tuttavia la comples- sità e la delicatezza della gestione del tempo applicata all’ambito sanitario richiedono un approccio e una visio- ne articolati, multidisciplinari e si- stemici. In questa prima parte inten- diamo offrire una breve panoramica su aspetti particolarmente rilevanti dell’uso del tempo nei diversi setting e contesti della Sanità. Nella seconda parte entreremo nello specifico del time management del medico, adot- tando un approccio di self-coaching . Anche se nella nostra epoca la com- ponente quantitativa del tempo è quella maggiormente enfatizzata, già gli antichi Greci distinguevano il La gestione del tempo costituisce anche in Sanità un elemento di fondamentale importanza per l’organizzazione del lavoro. Imparare a usarlo al meglio finisce per migliorare anche il rapporto medico-paziente. Parole chiave: time menagement , principio di Pareto, coaching , organizzazione del lavoro