Toscana Medica - Agosto-Settembre 2021

T OSCANA M EDICA 6 / 2021 9 testatina qualità e prof sio e Il range di età dei casi positivi è risulta- to da 29 a 86 anni, con età media pari a 62 anni. Nel 75% soggetti di sesso ma- schile (Figura 1). completa di test genetici post-mortem . Di questi circa il 40%, all’esito delle ri- sultanze autoptiche, sono risultati posi- tivi per infezione da SARS-CoV-2. Da sottolineare che l’attività di riscon- tro diagnostico rientra nei livelli es- senziali di assistenza ed è quindi una priorità del Sistema Sanitario Nazio- nale sulla base del fatto che, in ambito clinico, oltre a essere uno strumento diagnostico, con le conoscenze e prove oggettive scientifiche che apporta nello studio dei casi a esito infausto riveste le funzioni di: strumento di medicina pre- ventiva, poiché contribuisce a ridurre successive morti evitabili; strumento di rischio clinico, poiché riduce gli eventi avversi prevenibili; strumento di ge- stione del contenzioso medico-legale, poiché contribuisce alla riduzione della conflittualità con l’utenza, instaurando un clima di trasparenza nei confronti del cittadino, e, come ormai appurato dalla Letteratura internazionale, com- portando un contenimento della soc- combenza in un eventuale successivo procedimento giudiziario. In Toscana, le aziende sanitarie, fin da marzo, sono state sollecitate a dotarsi di protocolli specifici di medicina ne- croscopica, anche volti a prevedere le investigazioni cliniche post-mortem e l’attività autoptica dove possibile. L’Azienda Toscana Nord-Ovest è riu- scita a garantire, anche in condizioni di emergenza sanitaria, la continuità dell’attività di riscontro diagnostico, grazie all’avanzamento tecnologico e alle professionalità disponibili, poten- ziando il modello organizzativo già esi- stente di tipo hub-spoke centralizzato sulla UOC Medicina Legale di Lucca, dotata di obitorio con sala autoptica di livello 3 di biosicurezza, presso la quale l’attività autoptica è eseguita in integra- zione con l’UOC di Anatomia Patolo- gica. È stata, inoltre, ulteriormente po- tenziata la rete di laboratori aziendali ed extra-aziendali e in particolare la collaborazione con il servizio di virolo- gia dell’Azienda Ospedaliero-Universi- taria di Pisa, di riferimento regionale, oltre che con altri centri ospedalieri e universitari nazionali per gli approfon- dimenti di secondo e terzo livello. Da gennaio 2020 a luglio 2021 presso l’obitorio di Lucca sono stati eseguiti 210 riscontri diagnostici. Circa il 50% sono stati gestiti come casi fortemente sospetti per COVID-19, per i quali si è proceduto a una diagnosi differenziale Figura 1 – La casistica dell’Azienda Toscana Nord-Ovest. Casistica riscontri diagnostici ATNO - volume di attività per anno. Dati periodo 2014-2020 Casistica riscontri diagnostici ATNO - distribuzione per genere Casistica riscontri diagnostici ATNO - distribuzione per età Casistica riscontri diagnostici ATNO - strutture richiedenti Casistica riscontri diagnostici ATNO - distribuzione per mese e per anno