Toscana Medica - Giugno-Luglio 2021

5/2021 T OSCANA M EDICA 42 testatina quali à e professione • la mortalità prematura deve esse- re analizzata in base alla patologia: per il diabete è sempre più alta nel 2020 a partire da febbraio; per lo scompenso ha un andamento simi- le fino a maggio, quando cambia tendenza e risulta maggiore nel 2019; per la BPCO è sempre infe- riore nel 2020 tranne nel mese di agosto. La variabilità tra le ASL ri- sulta molto elevata; • la spesa pro capite per assistenza ospedaliera segue, come atteso, l’andamento del tasso di ricovero: è sempre minore per il 2020, con differenze tra un anno e l’altro che diminuiscono nel periodo estivo. Di entità ancora più piccole sono dal mese di marzo. In particolare, l’ASL Centro ha erogato più visite specialistiche ed esami di follow-up diagnostico in caso di diabete e scompenso cardiaco, mentre l’ASL Nord-Ovest ha sempre registrato meno visite specialistiche; • il tasso di accesso al Pronto Soc- corso e quello di ricovero ospeda- liero si riducono nel 2020, con dif- ferenze notevoli nei mesi di marzo e aprile (della metà o più) che si attenuano durante il periodo esti- vo. Permane variabilità tra le ASL, ma con differenze tra i trend di variazioni percentuali meno nette rispetto a quelle degli indicatori di processo; l’altro non sembrano attenuarsi, se non leggermente, con l’aumenta- re dei mesi del periodo di osser- vazione. Settembre 2020, rispetto al 2019, registra il 20% in meno di diabetici con almeno un esame dell’emoglobina glicata e una vi- sita diabetologia, il 20% in meno di individui affetti da scompenso con almeno un ECG e una visita cardiologica, percentuali minori di oltre il 50% di individui affetti da BPCO con almeno una spiro- metria e una visita pneumologica; • la presa in carico tramite esami e vi- site specialistiche varia tra le ASL di residenza, pur rimanendo comun- que inferiore per il 2020 a partire Figura 2 – Diabete: indicatori di esito del Programma di Osservazione del Territorio dell’ARS Toscana, livello regionale e di ASL di residenza - Accessi al Pronto Soccorso, ricoveri e mortalità prematura.