Toscana Medica - Giugno-Luglio 2021

5/2021 T OSCANA M EDICA 44 testatina quali à e professione tare queste differenze come esito po- sitivo di salute, ma come una ridotta accessibilità ai servizi. L’attuale fase della pandemia vede un notevole aumento di nuovi casi: è quindi fondamentale che i servizi si organizzino per garantire sia le cure per i malati di COVID-19 sia la conti- nuità di assistenza per i malati cronici. In caso contrario, il “rallentamento” della presa in carico per le cronicità si sommerebbe all’impatto diretto del- la pandemia sulla salute dei cittadini, con un esito fortemente negativo: le malattie croniche, infatti, rendono più suscettibili a forme gravi di COVID e, viceversa, è probabile che il CO- VID-19 predisponga a peggioramenti dei pazienti, che li ha spinti a riman- dare le cure per evitare ambienti am- bulatoriali e ospedalieri o, per contro, l’implementazione di servizi alternati- vi alla classica medicina in presenza, come le televisite e i teleconsulti. Con il prossimo aggiornamento dei flussi sanitari sarà possibile estende- re l’osservazione nel tempo a tutto il 2020 e capire così se i trend rilevati sono cambiati o meno negli ultimi mesi dello stesso anno. La notevole diminuzione dei tassi di accesso al Pronto Soccorso e dei rico- veri ospedalieri nei mesi del lockdown si è attenuata nel periodo successivo, pur rimanendo sempre minore per l’anno 2020. Non possiamo interpre- le differenze per la spesa pro capi- te per assistenza territoriale. Conclusioni Gli assistiti affetti da condizioni cro- niche sono stati seguiti a livello terri- toriale con minore intensità nei primi cinque mesi del 2020 rispetto allo stesso periodo del 2019, con partico- lare riguardo all’assistenza specialisti- ca e al follow-up diagnostico. Questa forbice non sembra essersi ristretta nella fase estiva, nonostante la dimi- nuzione dei contagi e la conseguente ripresa di alcune attività ambulatoriali routinarie. Le motivazioni possono es- sere tante: ad esempio, un aumentato timore di contrarre il virus da parte Figura 5 – Scompenso: indicatori di esito del Programma di Osservazione del Territorio dell’ARS Toscana, livello regionale e di ASL di residenza – Accessi al Pronto Soccorso, ricoveri e mortalità prematura.