Toscana Medica - Marzo 2021

3/2021 T OSCANA M EDICA 10 testatina quali à e professione industriale, domestico, cosmetico, farmaceutico, con aumento dei ri- schi per la salute pubblica. Nel 1953 nacque a Chicago il primo dei Poi- son Control Center , che in seguito si diffusero nel resto degli USA e in Europa. I Centri Antiveleni (CAV) sono servizi di informazione e do- cumentazione tossicologica, opera- tivi H24, per la diagnosi e la tera- pia dei casi accertati o sospetti di avvelenamento . Oltre all’assistenza in presenza o in remoto dei pazienti intossicati, compiti istituzionali del CAV sono lo stoccaggio e la fornitu- ra degli antidoti con le relative linee guida di impiego, il monitoraggio epidemiologico e degli eventi sen- tinella, la farmaco-tossico vigilanza, la formazione degli operatori sani- tari, le campagne di informazione e prevenzione, la partecipazione alla risposta intra- ed extra-ospedaliera nelle macroemergenze tossicologi- che fornendo l’indirizzo diagnosti- co-terapeutico e contribuendo alla redazione dei piani attuativi, alla formazione e all’addestramento dei responders (tecnici e sanitari). Il CAV della SOD Tossicologia Medi- ca AOU Careggi è uno dei nove centri accreditati in Italia presso il Ministe- ro della Salute e l’Istituto Superiore di Sanità (ISS) con i quali collabora dal 1990 nell’ambito della risoluzione CEE 90/C 309/03 ( Linee Guida per il “Miglioramento della Prevenzione e del Trattamento delle Intossicazio- ni Acute nell’Uomo” ) ed è presente nell’elenco dei CAV comunicato dagli Stati Membri all’UE. Con l’adozione dei regolamenti REACH ( Registra- tion, Evaluation, Authorization and restriction of Chemicals, 2006 ) e CLP ( Classification, Labeling, Packaging, 2008 ) sulle miscele pericolose l’UE ha conferito ai CAV un ruolo strategico nella prevenzione e gestione clinica degli incidenti da sostanze chimiche . Il CAV fa inoltre parte della rete dei centri collaborativi dell’ European Mo- nitoring Centre for Drug and Drug Addiction (EMCDDA) per la lotta alla diffusione delle sostanze di abuso. La Regione Toscana ha comunicato all’ISS la funzione di CAV afferente alla UO di Tossicologia Medica nel 1993, attribuendone nel 1999 la funzione di Centro Regionale di Riferimento , ed ha recepito l’atto n. 56 del 28/02/2008 della Conferenza Stato-Regioni con- cernente la definizione delle attività e dei requisiti basilari di funzionamento dei CAV. Nel 2017, in collaborazione con l’Agenzia Regionale di Sanità, i Pronto Soccorso, le Farmacie Ospeda- liere del Dipartimento Interaziendale, il CAV della Tossicologia Medica AOU Careggi ha costruito la Rete Antidoti di Area Vasta Centro Toscana, allo scopo di una collocazione razionale ed effi- Le esposizioni a sostanze tossiche che si verificano in ambiente domestico sono di natura accidentale, colpiscono soprattutto bambini dagli 0 ai 4 anni e adulti dai 20 ai 49 anni. Gli agenti eziologici più rilevanti sono i farmaci in età adulta e i prodotti domestici in età pediatrica. Il Centro Antiveleni è riconosciuto istituzionalmente come il punto di riferimento per la gestione clinica delle esposizioni. Parole chiave: intossicazioni, bambini, domestici, farmaci, antidoti Storia e attività del Centro Antiveleni della Tossicologia Medica, AOU Careggi di Francesco Gambassi, Guido Mannaioni, Alessandra Ieri Francesco Gambassi Medico Chirurgo. Specializzato in Tossicologia Medica. Dottore di Ricerca in Biologia e Clinica dell’Alcolismo, IV Ciclo. Responsabile del Centro di Riferimento Regionale Centro Antiveleni della SODc Tossicologia Medica dell’AOU Careggi, Firenze. Autore di numerose pubblicazioni e partecipazioni a congressi in ambito farmaco-tossicologico Guido Mannaioni, Alessandra Ieri Centro Antiveleni AOU Careggi, Firenze L’Organizzazione Mondiale del- la Sanità (OMS) stima in 500.000 i decessi annui a livello globale per avvelenamento. Di questi, 107.000, evitabili, sono avvenuti nel 2017 per cause accidentali. L’OMS pose l’at- tenzione sul problema tossicologico già nel 1930 in relazione alla cresci- ta esponenziale della produzione, della commercializzazione e del ri- corso a sostanze chimiche per uso Centro Antiveleni Firenze