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RICERCA E CLINICA 19
Liliana Dell’Osso,
Pres. del Corso di
Laurea di Tecnica della Riabilitazione Psichiatrica. Dir. del Master in Clinica e Terapia dei Disturbi dell’Umore presso l’Università di Pisa. Dir. del Master in Dipendenze presso l’Università di Pisa. Pres. della Sezione Toscana della Società Italiana di Psichiatria (SIP). Coordinatore della Ricerca e della Didattica del Dipartimento Aziendale Integrato (DAI) di Neuroscienze dell’AOU Pisana
LILIANA DELL’OSSO, CLAUDIA CARMASSI1
Disturbo
da Stress Post-Traumatico
Esperienze della Scuola di Psichiatria Pisana sulla popolazione esposta
al terremoto di L’Aquila
La medicina degli ultimi decenni è stata ca- ratterizzata da un importante cambiamento di prospettiva che ha consentito di passare dalla gestione della patologia conclamata alla dia- gnosi precoce e alla prevenzione, favorendo interventi più efficaci e tempestivi e, con essi, un significativo miglioramento dello stato di sa- lute della popolazione. Ciò è quanto mai vero in Psichiatria: se da un lato, infatti, la rivoluzione dettata dal DSM, con la classificazione dei di- sturbi mentali secondo rigidi criteri categoriali, ha favorito l’affidabilità diagnostica e la creazio- ne di un linguaggio comune e condiviso, dall’al- tro questa metodologia ha mostrato i suoi limiti rispetto ad una realtà clinica caratterizzata da una molteplicità di manifestazioni sintomatolo- giche che difficilmente possono rientrare nei ri- gidi schemi categoriali. Questo ha portato l’ulti- ma edizione del DSM-5, pubblicata nel maggio 2013, a riconoscere che: “Vi sono attualmente
evidenze scientifiche che collocano molti, se non la maggior parte, delle categorie diagnostiche, in uno spettro di disturbi strettamente correlati che condividono sintomi, substrati neurali e fat- tori di rischio genetici ed ambientali”. Numerosi studi epidemiologici e clinici hanno evidenziato l’esistenza di un’ampia area di psicopatologia subclinica che, pur non soddisfacendo i crite- ri per la diagnosi categoriale, è comunque re- sponsabile di sofferenza soggettiva e di com- promissione dell’adattamento psicosociale.
Da oltre 20 anni, presso la Clinica Psichiatrica dell’Università di Pisa, è stato sviluppato un pro- getto per la valutazione dimensionale dei distur- bi mentali, lo ‘Spectrum Project’, nato dalla col- laborazione con la Columbia University di New York (NY-USA), il Western Psychiatric Institute and Clinic di Pittsburgh (PA-USA) e la University of California San Diego (CA-USA). Concepito, fin dall’inizio, con l’obiettivo di rendere ‘visibile’ il
1 Ricercatore Universitario, Università di Pisa.
Figura 1 - Istogramma TALS-SR
Toscana Medica 1|2015