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SANITÀ NEL MONDO 41
mi sanitari e generano enormi iniquità”, scri- ve il BMJ2. “Accesso ai farmaci. Lo status quo non è più un’opzione”, titola un editoriale di Lancet a proposito della politica dei brevetti3. L’editoriale di Lancet fa riferimento a un Rappor- to delle Nazioni Unite4 (fortemente contrastato dagli Stati Uniti e da Big Pharma) che mette sot- to accusa l’industria farmaceutica per l’indebi- ta pressione esercitata sui governi a difesa dei propri interessi commerciali. “La pressione eco- nomica e politica esercitata sui governi perché
essi rinuncino all’uso della flessibilità consentita dal TRIPS (ovvero al ricorso alla “licenza obbliga- toria” ) – si legge nel documento delle Nazioni Unite – viola l’integrità e la legittimità del siste- ma giuridico dei diritti e dei doveri voluto dal trattato stesso e confermato dalla Dichiarazione di Doha. Questa pressione impedisce agli stati di tutelare i diritti umani e di ottemperare i loro doveri di sanità pubblica.” TM
Info: gavino.maciocco@gmail.com
1 http://www.saluteinternazionale.info/2016/07/epatite-c-il-diritto-alla-cura/. Le adesioni alla petizione possono essere inviate a gavino.maciocco@gmail.com.
2 Ladher N. Hollow victories and hepatitis C. BMJ 2016;354:i4170 doi: 10.1136/bmj.i4170
3 Editorial. Access to medicines the status quo is no longer an option. Lancet 2016; 388:1250.
4 Report of the United Nations Secretary-general’s high-level panel on access to medicines, September 2016.
LETTI PER VOI
Le case della salute
Gavino Maciocco, Antonio Brambilla - Editote Carocci
Prosegue l’infaticabile attività pubblicistica di Gavino Maciocco che, insieme ad Antonio Brambilla, Responsabile dell’assi- stenza distrettuale della regione Emilia, pubblica, per l’editore Carocci, un interessante ed esaustivo testo dedicato alle “Case della Salute. Già nella presentazione, affidata all’ex. Ministro della Sanità Livia Turco, si individua il senso di questa fondamentale istituzione del Servizio Sanitario. Ormai il territorio deve essere affidato a presidi territoriali che, in analogia con i piccoli ospedali, garantiscono un’assistenza completa sanitaria e sociale in ogni distretto di competenza. Lo sviluppo delle teorie cliniche sulla cronicità, fondamentale la piramide di Wagner, e i dati demografici e nosologici, hanno segnato un cambiamento epocale della strutturazione dei bisogni, cui la sanità non può non rispondere adeguando le proprie strutture. Il libro, dopo una lunga ed esaustiva introduzione relativa al contesto nazionale ed internazionale, descrive le iniziative adottate fuori Italia e dedica la seconda parte alle esperienze emiliane e toscane. Infine, con grande completezza, Maciocco e Brambilla descrivono il funzio- namento ed i risultati di quattro case della Salute emiliane e quattro toscane, quali paradigmi su cui costruire un completo sistema integrato di cure. Le criticità sono molte e complesse, dall’adesione dei cittadini alla formazione del personale, dalle problematiche strutturali alle difficoltà dell’informatizzazione ancora arretrata in Toscana. Tuttavia non si può non concordare con la strada indicata dagli autori di questo prezioso libretto: o la Sanità saprà costruire un sistema territoriale di risposte ai bisogni o rischia di fallire in una costosa ed irrazionale offerta specialistica.
Antonio Panti
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