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18 QUALITÀ E PROFESSIONE
medici di medicina generale risultano aver attivato ADP ed il 15,6% ADI. Sono risultati in totale 7621 piani ADP e 289 piani ADI attivi.
Per quanto riguarda i piani ADP la cadenza con la quale il medico di medicina generale si è reca- to a domicilio è stata per il 70,8% mensile, per il 24,3% quindicinale e per il 4,9% settimanale.
Analizzando età e genere degli assistiti in ADP si è visto che il 96,4% erano di età ≥ 65 anni e pre- valentemente donne. L’età media generale rilevata è stata 85 anni.
Per quanto riguarda i piani ADI, l’età media degli assistiti è stata pari a 77 anni, con una per- centuale di ultrasessantacinquenni dell’85,8%. La distribuzione per genere è risultata 52,2% femmi- ne e 47,8% maschi.
Dato che gli assistiti risultano in prevalenza an- ziani, per il calcolo dei tassi si è ritenuto opportu- no utilizzare una popolazione pesata sulla base dei pesi riportati nel PSR 2008/2010. I tassi dei piani ADP attivati per 1000 assistiti mostrano una media aziendale di 21,5x1.000 abitanti, con il valore più elevato nella zona Sud-Est (26,0) e quello più bas-
so a Firenze (17,8).
I piani ADI, in base ai criteri previsti dall’ACN
per la gestione della medicina generale, hanno registrato in Azienda un tasso medio per 1000 assistiti di 0,8 x 1.000 abitanti, con il valore più elevato nella zona Nord Ovest (2,8) e quello più basso nella Sud Est (0,6) (Grafico 2).
L’analisi dei dati sull’assistenza domiciliare ha evidenziato una differenza dei tassi di utilizzo tra le diverse zone, sia per le ADP che per le ADI. La va- riabilità riscontrata sarà oggetto di analisi ulteriori e di monitoraggio al fine di valutare l’appropria- tezza dell’attivazione di tale istituto.
È necessario continuare a monitorare i flussi dell’attività domiciliare, sia perché l’attività rientra nel monitoraggio ministeriale dei LEA ed è neces- saria all’attribuzione di ulteriori fondi sanitari, sia per poterne garantire l’appropriatezza e l’efficien- za di utilizzo, anche al fine di correggere eventuali diseguaglianze nell’accesso all’interno delle diver- se zone della ASL. TM
Info: emanuele.gori@asf.toscana.it
Grafico 1 - Piani ADP/ADI attivati nell’anno 2013, distribuzione per ZONA-DISTRETTO
Grafico 2 - Piani ADP/ADI attivati nell’anno 2013, tassi x 1000 assistiti (Pop 1 gennaio 2013 pesata Assistenza Anziani, 65+ anni)
Toscana Medica 2|2015