Page 45 - Toscana Medica

QUALITÀ E PROFESSIONE 45
Tabella 2 - Criteri di minima per definire una Casa della Salute o CDS-like.
Il personale presente
Professionalità
Rapporto di lavoro
Attività svolte
Medico di Medicina Generale
Convenzionato ≥ 3 MMG
Medicina generale ambulatoriale e do- miciliare
Infermiere
Dipendente da AUSL, MMG o altri, con- venzionato, coop, altro
Infermieristica ambulatoriale e domici- liare
Assistente Sociale
Dipendente di AUSL, del Comune, altro
Segretariato sociale, presa in carico situa- zioni di svantaggio sociale
Amministrativo
Dipendente da AUSL, MMG o altri, con- venzionato coop, altro
Attività amministrativa per tutto il per- sonale ivi presente e per i citadini: call center, CUP, segreteria MMG, Infermieri, Sociale, Specialisti ecc.
Medico Specialista
Dipendente, convenzionato o anche solo in telemedicina
Lettura esami in telemedicina, visite 2° livello supporto ai MMG e infermieri per 1° livello
La popolazione servita
Min.
Max.
Popolazione
3.000
20.000
Orario di apertura
dal lunedì
dal venerdì
Orario di apertura
8 ore al giorno
suporto Informativo Informatico
Comunic.ne/integraz.ne
Scheda clinica/sociale del cittadino condivisa tra tutto il personale
La Tabella 3 considera nella prima colonna alcuni indicatori di performance di spesa, ripor- tando nella seconda il costo medio in euro per abitante (metodo standardizzato sulla popo- lazione pesata per età) per ciascuna variabile. Nella terza colonna si riporta la variazione per- centuale in più o in meno rispetto ad una media aziendale e infine nella quarta è rappresentata la maggiore spesa o la minore spesa secondo una ipotetica astrazione che considera l’eventualità che tutti i cittadini della AUSL 11 di Empoli fos- sero serviti da un modello CDS-like. Essa valuta indirettamente i costi ed i benefici economici di tale modalità assistenziale.
Tabella 3 - Ipotesi costi / risparmi per indicatore.
Nella seconda colonna si vede inoltre come la voce che economicamente pesa di più è co- stituita dalla valorizzazione dei ricoveri, segui- ta dalla specialistica (esami diagnostici e visite specialistiche) poi la farmaceutica territoriale e le altre variabili... staccate....
Si può ipotizzare un risparmio annuo di oltre 4 milioni di euro e cioè di circa 18 euro a citta- dino/anno seguito da una forma assistenziale/ organizzativa come la CDS. Ovviamente trattan- dosi di maggior risparmio dovuto principalmen- te a minori ricoveri il dato va visto in prospettiva e non come risparmio vivo annuo da bilancio AUSL. Questo solo per rappresentare le moti-
Costo in E per cittadino pesato per età
Variaz.ne %
Costoin+oin–setutti
i MMG della AUSL 11 si comportassero come quelli delle CDS in esame
Ricoveri osp.ri
393
-6,4
6.036.480
Specialistica (visite spec.che e esami diagn.ci)
191
0,86
394.224
Farmaceutica
139
3
1.000.800
Trasporti sanitari ordinari
11
-12,4
327.360
Accessi al Pronto Soccorso
10
23,6
566.400
Prescrizione ausili
5
-6,4
73.600
Ass.za dom.re e res.le MMG (ADI-ADP- ADR)
3
1,2
8.640
Prestazioni aggiuntive
3
-0,2
1.440
Risparmio ipotizzato totale
6.438.880
In rosa i risparmi ipotetici
Spese ipotizzate in eccesso
1.970.064
In celeste le spese ipotizzate in più
Saldo finale
4.468.816
Toscana Medica 7|2015